Заява про видачу судового наказу про стягнення нарахованої заробітної плати

Первомайський районний суд АРК

Заявник (або представник)____________________________

______________________________________________________

прож._________________________________________________(вказати поштовий індекс, повну адресу, № телефону, або інші види зв’язку, ідентифікаційний номер, повноваження представника)

Боржник________________________________________________________________

___________________________________-__рік народження_______________________________________

Місце народження_____________________________________

______________________________________________________(вказати поштовий індекс, повну адресу, № телефону, або інші види зв’язку, ідентифікаційний номер – для фізичної особи)

Для юридичної особи чи приватного підприємця (поштовий індекс, повну адресу, № телефону, або інші види зв’язку, код ЄДРПОУ)

Заява про видачу судового наказу

Про стягнення нарахованої заробітної плати

Я _________________________________________________»____»_______20___року

по _____________________________року працював на підприємстві (СПД)_______________________________________________

Звільнився ___________________року, але заробітна плата в сумі ______________грн. мені не виплачена. Добровільно сплатити заборговану заробітну плату боржник відмовляється. Вказана сума заробітної плати ним не оспорюється і підтверджується довідкою про заборгованість.

Прошу відати наказ про стягнення в примусовому порядку з божника вказаної суми.

Додаток: ксерокопія паспорту, трудової книжки, довідка про розмір заборгованості по заробітній платі, копія заяви з копіями доданих документів

«_______»__________________________201____року

______________________________________________підпис